La OMS actualiza directrices sobre tratamiento de opioides y sobredosis

La OMS anuncia la actualización de varias recomendaciones en las próximas directrices para el tratamiento de la dependencia de opioides y la gestión comunitaria de la sobredosis de opioides.

La dependencia de opioides sigue siendo un importante contribuyente a la morbilidad y mortalidad global. Se estima que 316 millones de personas en todo el mundo usaron drogas en 2023, incluyendo alrededor de 61 millones de personas que se dedicaron al uso no médico de opioides. Los opioides continúan representando la mayor parte de la carga de salud relacionada con las drogas, incluyendo las sobredosis mortales. De aproximadamente 600,000 muertes atribuidas al uso de drogas a nivel global, cerca de 450,000 son debidas al uso de opioides.

Asegurar que las personas con dependencia de opioides—y aquellas en riesgo de sobredosis por opioides—tengan acceso a apoyo y atención asequibles, éticos, de alta calidad y basados en evidencia es esencial. Aunque se estima que 64 millones de personas en todo el mundo viven con trastornos por uso de sustancias, menos del 10% recibe tratamiento actualmente.

Para apoyar a los países en la solución de esta problemática, la OMS elabora y actualiza directrices sobre el tratamiento de la dependencia a los opioides y la gestión comunitaria de la sobredosis de opioides. Estas directrices tienen como objetivo ampliar el acceso a una atención efectiva y reducir las muertes por sobredosis de opioides a través de recomendaciones basadas en evidencia.

De acuerdo con los métodos de la OMS para el desarrollo de guías, las recomendaciones actualizadas se fundamentaron en un proceso riguroso que tuvo en cuenta el equilibrio entre beneficios y daños, valores y preferencias, costo-efectividad, equidad, aceptabilidad y viabilidad. Los hallazgos completos de revisiones sistemáticas de la literatura sobre evidencia cuantitativa y cualitativa fueron analizados por el Grupo de Desarrollo de Guías (GDG), que actualizó las recomendaciones existentes y formuló nuevas recomendaciones.

En las pautas actualizadas, la OMS reafirma su recomendación para el tratamiento de mantenimiento con agonistas opioides (TMAO), definido como la administración de agonistas opioides rigurosamente evaluados por profesionales acreditados dentro de la práctica médica reconocida a personas con dependencia de opioides para lograr objetivos de tratamiento definidos. Junto a las continuas y firmes recomendaciones para el TMAO con metadona y buprenorfina oral, la OMS ahora amplía su orientación para incluir nuevas formulaciones de buprenorfina inyectable de acción prolongada (recomendación condicional).

Bajo la supervisión del Comité de Revisión de Directrices de la OMS, y en consulta con el Grupo de Desarrollo de Directrices (GDG) y el metodólogo de las directrices, el Grupo de Dirección está avanzando en la revisión por pares, la finalización y la publicación de las directrices completas, que se esperan para finales de este año o a principios de 2027. Estas directrices incluirán recomendaciones detalladas, la justificación que las respalda, perfiles de evidencia, consideraciones de implementación, brechas de investigación identificadas y otra información relevante.